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免疫系统病人人口为120人

来咯！

作者杨伟医生

来自罗湖医院儿科

让您对这种病人

有更多理解！

读它

免疫系统病人患儿表皮痉挛的防护及病人人口为120人

免疫系统检查点酶抑制剂PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的对付多种的有效病人手段。

但在病人全过程当中同时也导致了免疫系统病人所特有的免疫系统特别痉挛（immune-related adverse events，irAEs）,其当中热病不良惨剧：褐肿块和瘙痒是免疫系统检查点酶抑制剂的少用痉挛。

目前欧洲各国并购的临床近似于的几种PD-1/PD-Ll抗体

不感兴趣PD-1/PD-L1酶抑制剂病人的患儿当中有30%-40％美联社显现出了表皮毒性（所有级别）不感兴趣伊匹单抗病人的患儿当中有约50％美联社显现出了表皮毒性（所有级别）。

有个系统回顾的史料美联社：不感兴趣pembrolizumab（帕博丽珠单抗）或nivolumab（纳武单抗）病人的患儿当中有13%-20％显现出了红疹或瘙痒（所有级别），大约有8％（全部患有黑素瘤）显现出白癜风。

可见免疫系统病人所特有的免疫系统特别痉挛热病不良惨剧发生率还是相对高的。

PD-1/PD-L1酶抑制剂表皮毒性的临床表现：

● 褐肿块和瘙痒是少用表皮不良惨剧

● 苔藓样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病相对少见

在PD-1/PD-L1酶抑制剂病人全过程当中：

● 若患儿显现出1-2级表皮痉挛，可继续应用PD-1/PD-L1酶抑制剂，予则有糖皮质激素(如0.1%倍他米丰)及药物抗组胺药病人，若病人后腹泻过后1- 2周仍未变差，则需药物或腹腔应用糖皮质激素。

●若显现出3级痉挛，应暂停采用PD-1/PD-L1酶抑制剂，予甲泼橡胶1-2 mg/(kg·d)病人。

●显现出4级热病，应永久停用免疫系统病人。但以上级别的诊断及病人敦促起码儿科本科医生或表皮科医生就医。

注意咯！

…

…

此为患儿在儿科PD-1酶抑制剂病人全过程当中第二周显现出的褐肿块及对褐肿块病人后的恢复情况。

表皮的保护与护理

当发生表皮不良惨剧时

一定要保护好表皮！

下面的知识

大家都要

看它

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总体而言，针对采用PD-1/PD-L1酶抑制剂病人全过程当中显现出表皮痉挛，只要做好防护、第一时间就诊本科病人相当多2周差不多会变差，并不需要过分忧心。

笔者：罗湖区人民医院

儿科杨伟医生

本篇主要参考史料如下：

[1]NCCN免疫系统病人特别毒性管理指南2019.1版

[2]当中国癌症基金会刊发：《免疫系统病人患儿教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：儿科

编辑：罗医宣